Abbiamo esaminato l’associazione tra maschere facciali e rischio di infezione da SARS-CoV-2 utilizzando dati trasversali di 3.209 partecipanti in uno studio randomizzato che esplorava l’efficacia degli occhiali nel ridurre il rischio di infezione da SARS-CoV-2. L’uso della maschera facciale si basava sulla risposta dei partecipanti al sondaggio di fine follow-up. Abbiamo scoperto che l’incidenza di COVID-19 auto-riferito era del 33% (aRR 1,33; IC 95% 1,03-1,72) più alta in coloro che indossavano maschere facciali spesso o qualche volta, e del 40% (aRR 1,40; IC 95% 1,08-1,82) più alto in coloro che indossano le maschere per il viso quasi sempre o sempre, rispetto ai partecipanti che hanno riferito di aver indossato le maschere per il viso mai o quasi mai. Riteniamo che l’aumento osservato dell’incidenza di infezioni associate all’uso di una maschera facciale sia probabilmente dovuto a differenze non osservabili e quindi non regolabili tra chi indossa e chi non indossa una maschera. Gli studi osservazionali che riportano la relazione tra l’uso della maschera facciale e il rischio di infezioni respiratorie dovrebbero essere interpretati con cautela e sono necessari ulteriori studi randomizzati.
Le autorità sanitarie pubbliche di molti paesi hanno raccomandato, imposto o entrambi, l’uso di mascherine per ridurre la diffusione del COVID-19. Questo studio esamina l’associazione tra l’uso auto-riferito della maschera facciale e il rischio di infezione da SARS-CoV-2 nei dati ottenuti da uno studio randomizzato sull’efficacia dell’uso degli occhiali nella comunità contro il rischio di infezione da SARS-CoV-2 .
La letteratura sull’efficacia delle mascherine nella prevenzione delle infezioni respiratorie è in crescita, ma il loro utilizzo è ancora controverso, come dimostrato dalla variazione delle raccomandazioni sull’uso delle mascherine tra paesi e stati [ 1 ]. La più recente revisione Cochrane sull’efficacia degli interventi fisici nell’interrompere o ridurre la diffusione dei virus respiratori ha affermato che “indossare maschere nella comunità probabilmente fa poca o nessuna differenza nell’esito dell’influenza/SARS-CoV-2 confermata in laboratorio rispetto a senza indossare la maschera”, ma gli autori hanno anche sottolineato che “la certezza delle prove, da bassa a moderata, significa che la nostra fiducia nella stima dell’effetto è limitata e che l’effetto reale potrebbe essere diverso dalla stima osservata dell’effetto” [Riferimento Jefferson, Dooley, Ferroni, Al-Ansary, van Driel e Bawazeer2 ]. In contesti controllati, studi meccanicistici suggeriscono che quando le maschere sono indossate correttamente, il rischio di infezione dovrebbe essere fortemente ridotto.Riferimento Bagheri, Thiede, Hejazi, Schlenczek e Bodenschatz3 ]. Gli studi basati su dati osservazionali trovano principalmente un’associazione negativa tra l’uso di una maschera e il rischio di infezione da COVID-19 [Riferimento Chou, Dana, Jungbauer, Weeks e McDonagh4 –Riferimento Silubonde-Moyana, Draper e Norris7 ]; ad esempio, nel loro sondaggio online, Xu et al. hanno riscontrato un multiplo aumento del rischio di infezione tra i partecipanti che hanno riferito di non indossare una maschera facciale [Riferimento a Xu, Gan, Zheng, Wu, Zhu e Xu8 ]. In uno studio simile di Kwon et al., l’uso “sempre” della maschera facciale fuori casa era associato a una riduzione del rischio previsto di COVID-19 di circa il 65% [Riferimento Kwon, Joshi, Lo, Drew, Nguyen e Guo9 ].
L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha recentemente rivisto le proprie linee guida sulla prevenzione e il controllo delle infezioni nel contesto di COVID-19, raccomandando l’uso di mascherine facciali per ridurre la trasmissione di SARS-CoV-2 in determinate situazioni, incluso “quando ci si trova in spazi affollati, chiusi o scarsamente ventilati”. ‘[ 10 ]. La certezza delle prove sottostanti è stata valutata da bassa a moderata e il gruppo di sviluppo delle linee guida ha concluso che “studi osservazionali e/o RCT ben condotti esplorano l’uso di maschere rispetto all’assenza di maschere in vari contesti (ad esempio, interni, esterni, stato di ventilazione) chiarirebbe ulteriormente le questioni in sospeso riguardanti l’uso delle mascherine in ambito comunitario”.
Le maschere possono avere almeno due tipi di effetti sulla trasmissione della SARS-CoV-2. Indossare una maschera da parte di un individuo infetto può prevenire la diffusione ad altri (controllo della fonte). Indossare una maschera può anche proteggere chi lo indossa (effetto protettivo) [Riferimento Laine, Goodman e Guallar11 ].
In questo studio rivisitiamo l’associazione tra l’uso delle mascherine facciali e la protezione contro l’infezione da COVID-19. Esaminiamo questa relazione utilizzando i dati già raccolti da uno studio condotto nel febbraio-aprile 2022 esplorando l’effetto dell’uso degli occhiali sulla trasmissione virale.Riferimento Fretheim, Elgersma, Helleve, Elstrøm, Kacelnik e Hemkens12 ].
L’obiettivo primario era esaminare l’associazione tra l’uso della maschera facciale e l’incidenza dell’infezione da SARS-CoV-2 (autoriferita) aggiustata per tutte le variabili confondenti osservabili.
Gli obiettivi secondari erano effettuare analisi dell’associazione tra l’uso della maschera facciale e (1) il rischio di infezione da SARS-CoV-2 (notificato alle autorità sanitarie) e (2) il rischio di infezione respiratoria (auto-riferito).
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